위덕사랑 나누기 - 약정서

[기부자 인적사항]

□ 동문 □ 재학생 □ 학부모 □ 본교 교직원 □ 법인(기업) □ 일반인(비동문) ※ 해당란에 모두 체크바랍니다(중복체크가능)
성 명 (기업체 및 단 체 명)			생년월일 (사업자등록번호)
주 소 (우편물수령지)	□ 직 장
	□ 자 택
연 락 처	직 장			자 택
	휴대폰			E․Mail
개인정보의 수집․이용․제공 동의서	개인정보 보호법 제15조에 의거, 위덕대학교의 발전기금 기부자를 위한 예우 사업에 상기 본인의 개인정보를 예우사업 종료시까지 위덕대학교에 제공합니다. (동의함 □ 동의하지않음 □ ) 귀하는 개인정보의 수집․이용․제공 동의에 거부할 수 있습니다. 다만, 발전기금 예우사업 등 편의제공에 제한이 있을 수 있습니다.

[참여방법]

약 정		■ 기금 용도 지정 (해당되는 곳에 Ⅴ로 표시해 주십시오) □ 학교시설물 건립 □ 장학금 지급 □ 학부발전기금 (지정 학부 : ) □ 여자축구단 후원 □ 기타 지정기금 ( ) ※ 지정기금 : 기부하고 싶은 학과(부)나 사용처(장학금 등)를 기입하시면 됩니다.
■ 월 약정금액(자동이체(CMS))			□ 일시납
금 액	□1만원 □3만원 □5만원 □기타		금 액		금 원정(￦ )
기 간	20 년 월부터 20 년 월까지		□통장 입금	은행명	예금주	계좌번호
은 행 명				대구은행	위덕대학교총장	204-05-001750-2
계좌번호				납부일	20 년 월 일
결 제 일	□15일 □30일		□직접방문 납부		20 년 월 일
◆ 금융거래정보의 제공동의서(CMS 신청자만 해당) 본 신청과 관련하여 본인의 위 금융거래정보(거래은행명, 지점명, 계좌번호)를 출금이체를 신규 신청하는 때로부터 해지 신청할 때까지 상기 수납기관에 제공하는 것에 대하여 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률」의 규정에 따라 동의합니 다. 년 월 일 서명 : (인)

위와 같이 위덕대학교 발전을 위한 『위덕사랑 나누기』에 참여합니다.

년        월        일

기부(약정)인                            (날인 또는 서명)

위 덕 대 학 교  총 장 귀하

* 약정서는 FAX(054-760-1019,1069,1059)나 우편(우:780-713 경주시 강동면 동해대로 261 위덕대학교 기획홍보팀)으로 보내주시기 바라며, 문의사항은 ☏(054)760-1056으로 연락주시면 친절히 안내해 드리겠습니다.